Не верьте мифам о гепатите В!
Метки: гепатит, Лечение гепатита, профилактика гепатита
Вторая публикации из «комсомолки», приуроченная к вступлению в силу нового СНИПА о профилактике вирусного гепатита.
С начала лета вступили в действие новые санитарные правила «Профилактика вирусного гепатита В». Продолжаем разбираться, как уберечься от опасного вируса и что полагается заболевшим.
Избавиться трудно — защититься легко
Миф первый: хронический гепатит В (ХГВ), как и СПИД, вылечить невозможно, смерть от него неизбежна.
Правда: лечение ХГВ ведется, и у 45% пациентов к концу курса вирус гепатита не обнаруживается. У остальных в результате лечения резко снижается вирусная нагрузка, улучшается качество жизни и, главное, значительно уменьшается риск развития цирроза и рака печени. И все-таки, если уж сравнивать гепатит со СПИДом, нужно признать: ХГВ более заразен, в частности, половым путем гепатит В передается в 4 раза чаще, чем ВИЧ.
Миф второй: хронический гепатит В лечится только импортными препаратами, которые безумно дороги (десятки тысяч долларов за один курс).
Правда: есть отечественные препараты, которые существенно дешевле. В региональных льготных программах (см. ниже) используются как наши, так и зарубежные лекарства — уточняйте, какие препараты можно получить в вашей области (крае, республике и т.д.). Врачи отмечают: у российских противовирусных лекарств, увы, гораздо сильнее неблагоприятные побочные эффекты.
Миф третий: если анализы дали положительный результат, нужен тяжелый курс противовирусного лечения.
Правда: противовирусный курс назначается не всегда. Некоторым достаточно общей поддерживающей терапии лекарствами, улучшающими состояние печени. Есть категории пациентов, которым рекомендуются только постоянное наблюдение у врача с периодическими обследованиями печени.
Миф четвертый: прививка от гепатита В опасна для тех, у кого ослабленная печень (из-за болезней, приема антибиотиков, спиртного и т. д.) — организм может не выдержать нагрузки вакцины, и начнется заражение.
Правда: прививка от ХГВ не может спровоцировать заболевание гепатитом. Более того, введение вакцины считается методом экстренной профилактики гепатита В. Так, если случился контакт с больным, вирус попал в организм и в течение недели после этого будет сделана прививка, то заболевание не начнется. Так происходит потому, что вакцинация усиливает иммунитет, который помогает обезвредить вирус, пока тот еще слаб.
Прививка — бесплатно, лечение — «не для всех»
Разбираем основные вопросы о профилактике и лечении гепатита В с начальником отдела национальных приоритетных проектов Росздравнадзора Евгением НИКОНОВЫМ
Можно ли бесплатно сделать анализ крови на гепатит, в том числе если жалоб нет, но вы хотите провериться для контроля, «на всякий пожарный»?
Любой гражданин имеет право бесплатно провериться, нет ли у него вируса гепатита В. Это можно сделать двумя путями:
Обратиться в специализированный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом — такой есть в каждом регионе, координаты можно узнать по справочной.
В центре бесплатно возьмут кровь на диагностику гепатита В, не спрашивая никаких документов, но ФИО назвать понадобится. Для получения результата анализа предъявляется паспорт.
Если результат положительный, данные гражданина вносятся в информбазу центра (единый общегосударственный реестр на сегодня не предусмотрен), но никуда не передаются, поскольку являются медицинской тайной.
Обратиться в районную поликлинику, к которой вы прикреплены, с полисом обязательного медстрахования (ОМС).
Идете на прием к терапевту и просите выписать направление на анализ крови для диагностики гепатита В в целях профилактики. Отказать вам не имеют права, даже если нет никаких жалоб и опасных ситуаций, когда могло произойти заражение (контакты с больным, переливание крови и т. д.).
Если результат первичного анализа — на наличие антител к вирусу гепатита В — оказался положительным, то требуется дополнительное обследование. Чтобы пройти его бесплатно, нужно взять в поликлинике направление на диагностику в специализированный гепатологический центр (они есть в большинстве регионов). Но имейте в виду, что придется дожидаться приема в очереди — возможно, до одного месяца.
Кстати
Те, у кого анализы на гепатит В берутся в обязательном порядке (беременные женщины, пациенты стационаров и др. — весь перечень см. в «КП» — Здоровье» 28 мая и на сайте kp.ru), сдают кровь и получают результаты бесплатно, если лечатся или наблюдаются в муниципальных либо государственных больницах и клиниках.
Можно ли бесплатно сделать прививку?
Да! В рамках нацпроекта «Здоровье» выделено достаточно средств на закупку вакцин от гепатита В — чтобы хватило не только детям, которых планово прививают по Нацкалендарю прививок, но и всем желающим взрослым.
Для бесплатной вакцинации по собственной инициативе нужно обратиться с полисом ОМС в свою поликлинику. Начинаете с приема у терапевта — см. выше порядок сдачи анализов на гепатит. Кстати, перед прививкой анализ обязателен.
Есть ли льготы на приобретение лекарств при амбулаторном лечении гепатита В?
Сам по себе диагноз «гепатит В» не дает права на льготное получение лекарств при амбулаторном лечении.
Однако некоторые граждане вправе рассчитывать на выдачу препаратов бесплатно или со скидкой.
Если гепатит В сопутствует ВИЧ-инфекции, то такие пациенты подпадают под госпрограмму по борьбе со СПИДом и могут получать все необходимые препараты бесплатно как при стационарном, так и при амбулаторном лечении.
Льготные лекарства от гепатита вправе получать граждане, включенные в систему ДЛО (дополнительное лекарственное обеспечение): ветераны, инвалиды, члены семей погибших участников Великой Отечественной (полный перечень льготников — в Законе «О государственной социальной помощи»).
Получается замкнутый круг: одна из главных целей амбулаторного лечения гепатита В — не допустить осложнений, ведущих к инвалидности. И в то же время только статус инвалида дает право льготно получать лекарства…
Важно!
Врачи-гепатологи сообщают хорошую новость: в некоторых регионах — их число в последнее время растет — действуют местные льготные программы для больных гепатитом В, когда лекарства для амбулаторного лечения выдаются бесплатно или со скидками. Средства на это выделяют региональные бюджеты. Так что обязательно уточняйте в органах здравоохранения вашей области (края, республики), есть ли местные антигепатитные программы со льготами.
Как попасть на стационарное лечение в больницу?
Так же, как и при любом другом заболевании, требующем госпитализации, никаких особенностей для больных гепатитом В нет.
Первым делом, как обычно, пациент по полису ОМС попадает на прием к терапевту, и врач решает, есть ли показания для госпитализации.
«Никаких существенных преимуществ при лечении в специализированных гепатологических центрах по сравнению с лечением гепатита В в муниципальных больницах нет, — заверяет Евгений Никонов. — Используются одинаковые препараты».
Напомним, при стационарном лечении по полису ОМС все необходимые лекарства пациентам должны предоставляться бесплатно.
Медики обращают внимание: если при амбулаторном лечении требуется не просто поддерживающая терапия, но и специальный противовирусный курс, то посещения врачей обычной муниципальной поликлиники будет недостаточно. Нужно обязательно побывать на приеме у специалиста-гепатолога или инфекциониста-вирусолога. Такие врачи работают в специализированных центрах, направление на бесплатный прием должны выдать в местной поликлинике (см. выше порядок направления на обследование).
Благодарим за помощь в подготовке материала специалистов кафедры инфекционных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета.
Анна Добрюха, «Не верьте мифам о гепатите В!«. Комсомольская правда.
18.11.2008 в 23:18
Добрый день! Вопрос к гепатологу.
В 2007г. узнал, что болен гепатитом Б. В апреле 2008г. начал лечение препаратом «СЕБИВО», через 6 месяцев сдал анализ – который вируса в крови не выявил, я обрадовался, после чего прекратил прием препарата. Примерно через 1,5 месяца сдав повторно анализ в крови, вновь обнаружен вирус гепатита Б.
Как быть, продолжить прием препарата Себиво?
Существует ли вероятность мутации вируса, после двух месяцев перерыва?
Насколько эффективно будет лечение препаратом Себиво, и сколько по времени его принимать?
Заранее благодарен за ответ.
22.11.2008 в 16:28
Владимир, это новый препарат (в России только в этом году начал применяться) и поэтому ничего определенного сказать невозможно. Обратитесь к своему лечащему врачу (Вы же не сами себе назначили лечение?) — он в зависимости от генотипа, состояния здоровья и пр. назначит лечение — чем сколько и как лечить. Если сомневаетесь — обратитесь к другому врачу для контроля.
Вообще по лечению — да, 100% гарантии нет и возможен откат. И вообще гепатит не лечится, т.е. из организма не исчезает — его можно только придавить и сдерживать развитие.
В любом случае — обратитесь в городскую инфекционную больницу или где Вы наблюдаетесь? Частных клиник лучше избегать, кстати.
27.02.2009 в 06:07
Так все же непонятно…Лечиться ли гепатит полностью? В начале данной статьи говорится, что 45 % людей вылечиваются полностью, а в конце статьи написано, что нельзя полностью избавиться от вируса гепатита…Можно ли заразиться гепатитом через унитаз, раковину, ванну, посуду? Что значит, гепатит в пассиве? У меня знакомая встречается с парнем, который переболел гепатитом В. Он лечился…Но он сказал ей, что у него гепатит в пассиве и что заразить он ее не может, хотя они не предохраняются…Заранее спасибо.
27.02.2009 в 06:28
Светлана, под фразой «у 45% пациентов к концу курса вирус гепатита не обнаруживается» имеется ввиду, что анализы показывают ПЦР отрицательный. Это не излечение вируса, это временное его угнетение и остановка репликации. Сейчас именно это подразуемевают когда говорят о лечении от гепатита. Минус ПЦР держится по разному — у когото через год вирус возвращается, а кто-то живет долго и счастливо с отрицательными анализами.
.
«Гепатит в пассиве» — это значит, что человек когда-то переболел гепатитом Б и сейчас его организм содержит антитела к нему. Но самого вируса нет. Такое возможно только с гепатитом Б.
Заболеть можно только путем передачи крови или жидкостей, содержащих кровь — через раковину и полотенце не заразитесь. И целоваться можно если губы в кровь у обоих не разбиты
25.05.2010 в 01:01
Добрый день!!!!Вопрос гепатологу!Можно ли теоретически заразиться гепатитом В через ( стакан воды),после употребления больного,если у меня кариозные зубы?Заранее спасибо!
25.05.2010 в 05:13
Саня, так и надо спрашивать у гепатолога, а не у владельца новостного блога про гепатит.
Вообще — вряд-ли. Только если у больного кровоточат десны и у вас тоже парадонтоз какой-нибудь (ну, или оба только что активно почистили зубы и принялись воду по очереди пить).
02.10.2010 в 07:37
привет всем ,вопрос к гепатологу -почему у меня постоянная слабость?после болезни гепатитом в прошло уже 10 лет ,до болезни не было такой слабости и покалывания под правым ребром? все анализы сдавал и сдаю каждый год,все положительно-анализы,других болезней нет ,быстрая утомляемость физическим трудом при этом не занимаюсь вообще ? алкоголь не употрбляю .спасибо заранее !!
07.11.2010 в 13:37
Добрый день. Возможно ли заражение гепатитом Б если человек перенес гепатит А?
07.11.2010 в 16:09
Тамара, да. Более того, можно даже одновременно разных генотипов одного вируса нахапать. Можно болеть гепатитом Б, гепатитом С генотипа 1b и гепатитом С генотипа 3а.
Так что сделайте прививку от Б если хотите хотя бы от него защититься.
17.11.2010 в 11:59
Здравствуйте!Меня мучает один вопрос: У парня были половые контакты с женой, как оказалось инфицированной гепатитом, на протяжении 1,8 лет, только каким гепатитом,неизвестно. Он сдал анализы месяц назад, анализы показали отрицательный результат!Но знакомый боится спать с девушками и заводить детей, опасаясь быть переносчиком!
Может ли человек быть ПЕРЕНОСЧИКОМ гепатита А,Б или С,при условии,что он НЕ БОЛЕЛ гепатитом и НЕ БОЛЕЕТ в данный момент?????
18.11.2010 в 20:16
Виктория, есть анализ на спектр — в лабораториях/больницах спектр С+Б стоит порядка 1500 рублей. Пусть сдаст и узнает всё — есть ли антитела, какие маркеры и пр. С результатами анализа к инфекционисту — он и даст толкование и вообще мозги по глупым вопросам прочистит.
10.12.2010 в 15:28
У меня Гепатит Б можно ли заниматся сексом с женой?
12.12.2010 в 12:21
саша, нет — только с соседкой! А с женой просто разговаривать.
Блин, ну что за глупые вопросы-то? Конечно можно. Шанс передачи вируса половым путём очень мал (если вы не до крове им занимаетесь и не в критические дни). А вообще, презервативы не зря придумали.
03.01.2011 в 13:08
Здравствуйте. Подскажите я переспал один раз с девушкой, у нее заканчивались месячные она является носителем (инопорантная форма), я 4 года назад делал трехкратную прививку от гепетита. Каков вариант заразиться?
03.01.2011 в 17:19
роман, 50/50 — либо заразитесь, либо нет.
11.01.2011 в 22:05
здравствуйте, меня зовут Андрей, у меня гепатит Б, хотелось бы узнать ваше мнение, как долго понадобиться времени, чтоб изобрели лекарство полностью избавляющие от этого вируса………
12.01.2011 в 14:04
Андрей, а зачем его нужно изобретать? Этак все здоровые будут и не станут покупать лекарства!
12.01.2011 в 18:53
Здравствуйте. Сдавал кровь на донорство. Потом мне сказали что в крови обнаружен геппатит B. Мне объяснили , что , возможно это ошибка, и нужно обследоваться в поликлиннике или где нибудь ещё. Однако знакомые меня напугали, что если действительно у меня обнаружат геппатит, то меня даже на работу нигде не возьмут почти, будет коеймо на всю жизнь, люди стороной будут обходить. Скажите , так ли это? смогу ли я жить как нормальный человек если всё таки геппатит обнаружат?
Зарание спасибо
13.01.2011 в 07:02
Дмитрий, Ваши знакомые — идиоты.
15.02.2011 в 14:52
здравствуйте, мне поставили диагноз хронический гепатит в, назначили капельницу, таблетки (урсосан). Всё это я сделал и пропил, что делать дальше не знаю?
Говорят есть дорогое лекарство от гепатита В, не могли бы вы посоветовать какое лучше? и как его приобрести?
могу ли я заниматься сексом со своей девушкой без презерватива?
18.04.2011 в 19:36
Здравствуйте! Анализ ПЦР показал наличие вируса гепатита Б в количестве 9,4*10 в 4 степени, стадия репликации, узи печени в норме. Обязательно ли проводить противовирусное лечение, или достаточно принимать гепатопротекторы?
19.04.2011 в 03:53
фаина, это к специалисту. Скорее всего, порекомендуют гепатопротекторы и что-то поддерживающее типа имунофна. +диета, травки и т.д. Но ещё раз — только специалист по совокупности анализов сможет что-то сказать.
27.04.2011 в 22:00
Здравствуйте! Переболела острым вирусным гепатитом В. При выписке из больницы — анализы, как у здорового человека. Скажите, пожалуйста, представляю ли я какую-то опасность для своего сексуального партнёра, так как меня смущает необходимость стоять на учетё?
08.06.2011 в 21:28
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, очень волнуюсь!
Я 3 с небольшим года встречалась с парнем, который был носителем гепатита В. Перед началом тесных отношений специально проходила вакцинацию. Но секс был и незащищённым и во время…простите за подробности…Мы расстались. У нового молодого человека проверили кровь и сказали: «Что-то у вас плохие анализы, печень плохо работает(судя по ним). Вы не болели гепатитом В. Пока неизвестно точно что с ним и верны ли анализы?»
Чтобы вы могли сказать про вероятность того, что я перенесла вирус? Возможно ли это? Хотя проверяя кровь до этого никогда у меня ничего не находили. Какие предположения по данной ситуации?
03.07.2011 в 14:06
Здравствуйте! Мне делали в 2006 году прививку от гепатита Б, но с начала 2011 года и до н.в. занимаюсь каждый день незащищенным сексом со своей девушкой, более того живем вместе,все делаем вместе,пьем из одних стаканов и т.д. У нее Хронический гепатит Б. Подскажите, большой шанс заразиться?
19.07.2011 в 12:59
Полтора месяца назад я перенесла операцию на женских органах и проходила лучевую терапию.
Когда возможно сделать прививку против гепатита В?