Схемы лечения гепатита С
Метки: roche, schering-plough, Лечение гепатита, пегасис, пегинтрон
На сегодняшний день единственным способом лечения гепатита С является комбинированная противовирусная терапия препаратами интерферона и рибавирина. Все остальные «чудесные» средства и методики — лишь шарлатанство, осуществляемое с целью заработать на больных людях. Хотя подаются они иногда, надо признать, весьма солидно (вспомним недавно описанный мною “Трансфер фактор” или ещё недавно натыкался на авторскую методику одного доктора неизвестной академии — там тоже смешно — помазать бок серебром, поесть баклажан и уплатить в кассу — исцеление гарантировано!). Противовирусные препараты применяются для лечения хронического гепатита C ещё с начала 90-х годов и с тех пор сменилось несколько их поколений, были отработаны различные методики и схемы лечения. Цель применения всех препаратов – подавление вируса, его уничтожение или хотя бы замедление репликации вируса. Снижая вирусную нагрузку на организм, добиваются предотвращения образования цирроза печени и соответственно, продлевают человеку жизнь. Интерферон – это искусственный белок, помогающий выводить вирус гепатита С из крови и печени.
В мире существует два препарата пегинтерферона (пегилированный интерферон альфа (pegylated interferon alpha) — это улучшенный интерферон, который пришел на смену простому интерферону 90-х годов):
- ПегИнтрон (PegIntron), производитель – фирма Шеринг-Плау (Schering-Plough);
- Пегасис (Pegasys), производитель – Хоффманн-Ля Рош (Roche).
В России оба официально зарегистрированы и применяются (уколы подкожно), лечение гепатита С проводится в комплексе с препаратами рибавирина в таблетках/капсулах. Рибавирин — это либо Ребетол (Rebetol, производитель Schering-Plough), либо Копегус (Copegus, производитель Roche).
Соответственно, получается что сейчас работают два возможных официальных варианта лечения: ПегИнтрон + Ребетол от Шеринг-Плау и Пегасис + Копегус от Роше. Схема лечения в каждом конкретном случае подбирается врачем индивидуально. Продолжительность курса лечения — от 24 недель для всех генотипов кроме 1-го до 48 недель как раз для генотипа 1 (a или b). Уколы пегилированного интерферона ставятся раз в неделю самостоятельно пациентом (там специальные шприцы как у диабетиков).
Результативность лечения по этим двум вариантам сравнима и достоверных данных о том что эффективнее нет. Однако, если мне в ближайшее время предстояло бы выбрать лечение, я бы остановил свой выбор на схеме от Шеринг-Плау, т.е. ПегИнтрон + Ребетол. Поясню почему: у Пегинтрона больше градаций доз в зависимости от веса и мне при своих 57 кг это выгодно, т.к. меньше доза — меньше побочных эффектов и ниже расходы на лечение (учитывая космические стоимости этих препаратов любая экономия будет существенна). Кстати про стоимость препаратов — пегинтрон на 10-20% дешевле пегасиса (11000-14000 руб. за укол пегинтрона против 14000-16000 руб. за укол пегасиса).
Эффективность лечения гепатита зависит от многих факторов: возраста, образа жизни пациента, его веса, наличия других заболеваний и пр. Ну и конечно же от генотипа вируса (мой 1b, собака, – самый тяжкий и долгий в излечении из всех генотипов) и вирусной нагрузки.
Критерием успешного лечения является стойкое исчезновение РНК вируса гепатита C из сыворотки крови (стойкий отрицательный ПЦР) и нормализация биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ). Эти показатели контролируются как на стадии лечения, так и после него в случае успеха (для контроля).
Хочется верить, что глобальный кризис существенно не замедлит разработку новых лекарств от этого страшного заболевания, прозванного за своё коварство «ласковым убийцей» (более 200 миллионов больных в мире, более 5 миллионов — в России, и это учитывая далеко не полную обследованность населения, по статистике у каждого пятого инфицированного развивается цирроз, у каждого двадцатого – рак печени, что ведет к смерти в течение 10-20 лет после заражения в зависимости от образа жизни человека) – человек не ощущает проблем со здоровьем пока не становится слишком поздно и у него не случается рак печени. Кстати, даже те кто знает о своей болезни не спешат тратиться на лечение, думая что заболевание не такое уж и страшное — ведь ощущений в организме нет, страхи и ужасы будущего людей обычно не заботят — никто не верит что с ним может случиться страшное. Поэтому люди экономят деньги, упуская время, даже если эти деньги у них есть. А меж тем с каждым годом снижается количество противопоказаний к лечению и показатели удачных курсов лечения повышаются — если в 90-х годах успешными были около 10% лечений, то сейчас — до 70% успешных лечений!
У меня на начало лето намечена биопсия и будет приниматься вопрос о лечении. И если оно будет, то скорее всего остановлюсь на варианте от Шеринга – ПегИнтрон + Ребетол.
А у вас есть какой-то опыт в применении этих препаратов? Поделитесь — мне инетресно! 
29.04.2009 в 20:18
Юзал пегасис с копегусом
Впечатления потрясающие!!!
01.05.2009 в 12:26
Gudvin, а можно чуть пдробнее – генотип, состояние, схема лечения и каков результат? Как проходило лечение, побочные эффекты были? Понятно, что у всех индивидуально проходит, но все-таки хочется некоторую статистку иметь!
05.05.2009 в 13:32
Gudvin/ Ага… Расскажи милый правду, как волосы повылазили и чуть не ослеп…
05.05.2009 в 14:05
А об откатах Хоффманн-Ля Рош производитель Пегасиса, ВЫ не пишите?
Вот посмотрите как они в врачами грызутся за откаты:
http://kotische.com/phpbb3/hoffmann-la-roche-t654.html
Отрывки фраз:
” Козлы редкие кинули всю Украину по Пегасису на деньги.
Прикиньте только. Эти козлы обещали врачам откаты за Пегасис.
Лечение гепатита 10.000 басов в год. Нормально 5 пациентов и они кидают в регионах в среднем на 3,5-5,0 тыс гривен, каждового врача.
А сейчас Гандоны ходят и рассказывают сказки.
Они считают врачей за лохов, которые должны оплачивать их машины. Сейчас я и мои друзья коллеги из разных мест Украины этих пидаров на порог не пускают.
остался у них один профеСССор Зайцев – купленая кукла. То по бициклолу поет то по пегасису. Еще професссора Мороз из Винницы они кормят. Тоже еще та “ученая”. Дура с отягощенной наследственностью, дочка ректора. Выбилась в профессуру и бабки колотит.
Как увидешь етих деятелей на конференциях так тошно становится. Не стыда не совести…
_______________________
ОТВЕТ Хофман Ля-Рош(производитель Пегасиса)
Видать, врач обиженный!!!! Как кормились 5 лет от Пегасиса, то молчали и сопели в 2 дырки!!!! Дачи построили, машины купили, хари отъели на этих деньгах! А теперь – ныть и поганить начали!!!! Да кем вы были до этого!!!! В инфекционисты шли одни лодыри, неуспевающие и безденежные!!! Вам о гепатитах рассказали, лечить научили да еще и денег нормально давали, полсвета с нами объездили!!!! Так это мы Козлы?????????????????
Дорогой унитазник! Вот теперь, когда малина кончилась, возвращайся ка ты, говна кусок, к дизентерии, менингиту, глистной инвазии. Нюхай говно пациентов, изучай рвотные массы и т.п. Нормальные инфекционисты и гастроэнетерологи вложили деньги в образование и лаборатории а ты, чудило, видать только зад отрастил. Очень веселая ситуация на врачебном рынке вышла – из грязи в князи и знову мордой в унитаз таких как ты! Удачи тебе дед Макар!
“
08.05.2009 в 20:24
kill_Roche, а зачем мне про это писать? Ну грызутся где-то кто-то за откаты – что в это лезть-то? Я той ситуации не знаю и права судить не имею. Единственное что бесит – это такие вот врачи, жаждущие откатов. Им плевать что пациентам реально надо – им главное втюхать что повыгоднее. И если пациенту надо 6 месяцев простых таблеточек попить, то они ему все равно на год выпишут кучу дорогущего всего и не факт что оно поможет. Вот это бесит. Но при современной модели устройства общества этого не избежать. С этим только СССР и нацисты бороться могли.
22.05.2009 в 14:47
Ну вот меня так врач-гепатолог (кстати по блату) “прокатил на 28000 у.е. Сначала 24 недели – “Ну всё идёт по плану, но будем планировать 48 недель”… Потом мне сообщили, что нужно 72 недели. А потом , когда вылезли волосы и село зрение мне сказали “Друже, тебе неповезло. Ты попол в 50% неизлечимых”. Напоминаю 28000 у.е. мне эта фраза обошлась + страшно подсадил весь организм и здоровье никчёрту!
Но я ведь потом вылечил гепатит! Вылечил! И не за 28000 у.е.
25.05.2009 в 15:49
kill_Roche
Скажите , как вы вылечились? Очень остро стоит вопрос. Поделитесь. Мой емейл to-bol@mail.ru
04.06.2009 в 14:34
kill_Roche
Скажите , как вы вылечились? Очень остро стоит вопрос. Поделитесь. Мой емейл mas-75@list.ru
02.08.2009 в 21:17
Лучший вариант при 1b пегасис и рибаверин на фоне АЛТ повышенной в 2-4 раза Мне в 2004-2005г хватило курса 9мес-пегасис и 6.5 мес рибаверин С 2004г ПЦР отрицательная.
03.08.2009 в 05:58
Well, благодарю! Жаль, что с 2005 никакого прогрессу в лечениях и ничего нового не придумано…
20.10.2009 в 00:31
привет всем.пожалуйста кто нибуть подскажите хорошего врача в украине.
03.12.2009 в 09:52
Канонические препараты интерферона-альфа и его и его индукторы действительно часто дают сильные побочные эффекты. Однако в журнале “Технология производства биопрепаратов” за 2009 год том 1, №2, стр. 25 – 36 описан новый индуктор интерферонов-альфа, который, как я выяснил у специалистов работавших с ним, не даёт указанных побочных эффектов. Может обратиться к авторам публикации за комментариями?
13.12.2009 в 23:44
Импортные препараты хорошие,но за качество приходиться платить.Сама я 5 лет назад вылечилась нашим.отечественным реафероном по 3млн. 3раза в неделю+рибамидил(при генотипе 1b).Врач сказала,что я вытянула счастливый билет.Все это время ПЦР отриц.Но дочку 2,5нед назад начала лечить рофероном(3млн каждый день в течении месяца+рибаверин),дочке 7лет.Затем,если ПЦР будет отриц,3 раза в неделю до года.Рисковать не хочу.
18.12.2009 в 07:19
Яна, удачи Вам и дочке в лечении!
29.12.2009 в 10:08
pegintron-rebetol лечусь щас этим 7 недель 7 уколов плюс по 3 капсулы rebetol утром и вечером курс 24 недели…..посмотрим будет ли толк-побочек нет никаких…..геп С подгруппа 3А
11.01.2010 в 22:58
Vilechitsja ne slozno. Bilib dengi. Est esche variant v evrope. ja sama tak vilechilas, eslib bila doma bolelab do six por. Komu interesno rasskazu pishite na email;ademir72@mail.ru
08.02.2010 в 14:37
кто реально вылечил гипатит с.подскажите .спасибо.
14.02.2010 в 14:04
Я считаю , что главными разносчиками этой ужасной инфекции были и будут только медики. Сама стала жертвой . Всем бы тварям в белых халах такого же крепкого здоровья. Пусть своей лживой жопой жрут свои же рекламируемые препараты. Столько натерпелась из-за них. Одни твари продажные!!!!!!!!
15.02.2010 в 07:17
Марина, ну они от собственной безалаберности тоже страдают – без масок и перчаток поработают – здравствуй болячка. Но это далеко не все. Не надо грести под одну гребенку. Сам скорее всего в больнице подхватил (а больше негде было), но прямо так ненавидеть всех медиков, наверное, излишне. Будьте добрее к людям и умейте прощать – поберегите печень – она от желчи страдает.
05.03.2010 в 15:24
хочу начать лечение геп с ген.3 рофероном а и рибавирином, самостоятельно, так как лечение врач не назначает
06.03.2010 в 20:20
17я неделя идёт ……гемоглобин нормализовался (был за 180 щас 140-150)полсе 9го укола наличие вируса 4.500 было 650.000…а вот еще какието (непомню название )анализы скачут……то 160 верх и 92 низ щас 132 на 85 всё равно врач говорит что завышение ….решили что от физического труда (кидаю мешки)щас месяц лёгкого труда вот понизились жду следующих анализов…..
Побочек …..тока покраснение вокруг уколов и зуд а так всё нормально………………эх дай бог избавиться от этой заразы
07.03.2010 в 13:17
виталий, может имеет смысл проконсультироваться с другим гепатологом прежде чем самолечением заниматься?